Terminas „osteochondrozė“ vartojamas nurodant sąlygą, turinčią įtakos tarpslanksteliniams diskams. Yra daugybė osteochondrozės priežasčių. Tai gali būti siejama su natūralaus senėjimo procesais. Dauguma vyresnių nei 30 žmonių kenčia nuo vienos iš osteochondrozės formų. Ankstesniuose gyvenimo etapuose pacientai gali patirti osteochondrozės simptomus, kurie atsiranda dėl sužalojimo ar pakartotinio trauminio poveikio.
Iš pradžių krūtinės ląstos osteochondrozė pasireiškia vidutinio sunkumo ar stiprus krūtinės ląstos stuburo skausmas, taip pat suvaržymo jausmas, kuris atsiranda ar išnyksta. Pacientai gali apibūdinti skausmą kaip ūminį, intensyvų nuobodų (panašų į dantį) ar deginimo.
Kas yra krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė?
Kaip minėta anksčiau, terminas „osteochondrozė“ vartojamas nurodant degeneracinius distrofinius tarpslankstelinių diskų pokyčius. Atitinkamai, krūtinės ląstos osteochondrozė yra krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinių diskų susilpnėjimas. Osteochondrozės diagnozė nustatoma esant kelių stuburo segmentų pažeidimui (stuburo segmentas apima du slankstelius ir tarpslankstelinį diską tarp jų).
Priežastys
Osteochondrozės priežastis gali būti natūralūs senėjimo procesai. Daugumai vyresnių nei 30 metų žmonių yra bet kokių degeneracinių distrofinių stuburo pokyčių, tačiau tai ne visada yra skausmo ir kitų simptomų atsiradimas. Nepaisant to, kai kurie jaunesni nei 30 metų žmonės gali kentėti nuo osteochondrozės simptomų, kurie įvyko dėl sužalojimo ar pakartotinio stuburo pažeidimo. Tarpslanksteliniai diskai yra tarp stuburo kaulų (slankstelių) ir atlieka amortizatorių funkciją. Kai pakeliate sunkų objektą, diskas suspaudžia, amortizuoja svorį ir tolygiai paskirsto jį žemyn per visą stuburą. Dabar pagalvokite apie stiprų automobilių autobusą - išorinis pluoštinis disko apvalkalas elgiasi maždaug taip, o minkšta medžiaga jos viduje yra panaši į dantų pastą. Dėl sužalojimo išoriniame apvalkale gali susidaryti įbrėžimai ir įtrūkimai, vadinami „pluoštiniu žiedu“, o tai savo ruožtu gali sukelti pradinio skausmo sindromo atsiradimą. Mūsų kūnas gali „gydyti“ kai kurias iš šių mažų sužalojimų. Nepaisant to, „kartą išgydyti“ suplėšyti pluoštai yra pakeičiami rando audiniu, kuris yra daug silpnesnis nei pakeistos pluoštai ir jautresni įvairioms įtakoms.
Tarpslanksteliniai diskai ir stuburo sąnariai ne tik suteikia stuburo judėjimą, bet ir kontroliuoja. Dabar įsivaizduokite, kaip dažnai mes naudojame stuburą kasdieniame gyvenime ir, atitinkamai, kas kasdien apkrauna tarpslankstelinius diskus. Galutinis viso to rezultatas yra pakartotiniai spragos ir kita disko žala, o tai žymiai sumažina jo stiprumą. Tai padidina minkštos medžiagos apkrovą disko viduje, kuris vadinamas „pulpoozės branduoliu“. Laikui bėgant, minkštas disko centras pradeda pamažu prarasti vandenį ir kitas maistines medžiagas. Tai sumažina disko sugebėjimą sumažinti trintį tarp slankstelių. Visi šie degeneraciniai distrofiniai disko išorinio apvalkalo pokyčiai ir jo turinys lemia tai, kad pulpinis branduolys pradeda žlugti. Tai žymiai sumažina disko vietos aukštį ir lemia tai, kad pažeisto disko segmento slanksteliai tampa vis arčiau vienas kito. Degeneraciniai distrofiniai disko pokyčiai taip pat paveikia du arkinius sąnarius, esančius abiejose disko pusėse, sujungdami juos ir pažeidžiant jų sąnarinius paviršius, o tai savo ruožtu sukelia kaulų augimo ar osteofistų susidarymą. Osteofitų susidarymas yra bandymas kompensuoti ir stabilizuoti pažeistus ir suspaustus sąnarius ar diskus. Tokius stuburo pokyčius taip pat galima aptikti naudojant krūtinės ląstos osteochondrozę.
Išorinio tarpslankstelinio disko išorinio apvalkalo pažeidimas taip pat gali sukelti tarpslankstelinio disko išvaržą. Tarpslankstelinė išvarža vadinama minkštimo branduolio fragmentu, kuris peržengė disko vietos ribas. Disko fragmentas, visiškai atskirtas nuo likusio disko, yra vadinamas atskira išvarža. Dažnai disko išvarža suspaudžia netoliese esančias nervų šaknis, dėl kurios atsiranda skausmas ir kiti simptomai.
Mūsų krūtinės ląstos stuburas supa stuburo smegenis, apsaugodamas ją nuo pažeidimo. Stuburo nervų kekės, kurios inervuoja kiekvieną disko segmentą, nukrypsta nuo nugaros smegenų. Nugaros smegenys ir stuburo nervai praeina netoli disko ir gali būti suspaudžiami kaulų augimais. Suspaudžiant nervą, atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip dilgčiojimas, tirpimas ir rankos ir peties silpnumas.
Kokie yra krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai?
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra lėtai ir palaipsniui besivystanti būklė, kuri ilgą laiką nepasireiškia. Skausmo intensyvumas gali būti saikingas, tačiau pablogėjus stuburo būsenai, skausmas gali žymiai padidėti. Pradiniuose etapuose krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė pasireiškia vidutinio sunkumo ar stipraus skausmo, taip pat suvaržymo, kuris gali atsirasti arba išnykti, atsižvelgiant į diskų būklę. Pacientai gali apibūdinti skausmą kaip ūminį, intensyvų nuobodų (panašų į dantį) ar deginimo. Dėl to, kad esant osteochondrozei, kaip taisyklė, kelis kartus paveikiami keli diskų segmentai, skausmas gana jaučiamas kaip apibendrintas, nei lokalizuotas. Uždegimas dėl griūties disko viduje dirgina šviežią cikatrišką audinį, dėl kurio padidėja skausmo sindromas. Be to, šiame etape diskas nebegali atlikti amortizatoriaus ir dėl to paskirstyti apkrovos ir valdymo judesius, kurie taip pat išreiškiami padidėjus skausmui. Palaipsniui, progresuojant degeneraciniams distrofiniams disko pokyčiams ir osteofitų atsiradimui, gali būti sujungtas osteofitų dilgčiojimas ir tirpimas kakle, taip pat gali būti sujungtas tvirta standumo jausmas, o tai gali sukelti rimtą apribojimą judant krūtinės ląstos stuburą. Dėl standumo ir skausmo raumenys, supantys krūtinės ląstos sritį, taip pat gali pradėti prarasti jėgas, o raiščiai yra elastingumas. Dėl to stuburas gali tapti nestabilus ir būti sužeistas. Raumenys ir raiščiai gali spazmėti ir susitraukti, o tai yra kompensacinė reakcija, siekiant apsaugoti ir palaikyti sąnarius. Standumo jausmas paprastai būdingas rytui. Po pusvalandžio ar valandos ji dingsta. Skausmas, priešingai, vakare sustiprėja. Ilgas buvimas priverstinėje padėtyje ar per didelėje apkrovoje gali padidinti skausmo simptomus. Nepaisant to, kai kuriems pacientams, sergantiems progresuojančia osteochondrozė, simptomai gali turėti tik silpnai.
Diagnostika
Visų pirma, jums reikia susitarti su neurologu. Neurologas sudarys išsamią ligos istoriją, atliks tyrimą ir nukreips ją į diagnostinius tyrimus. Paprastai, norėdamas gauti tiksliausią degeneracinių distrofinių stuburo pokyčių vaizdą, gydytojas nustato magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).
Gydymas
Daugeliu atvejų krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė sėkmingai gydoma konservatyviais metodais, apimančiais uždegimo ir skausmo simptomų kontrolę, kineziterapiją, trauką ir pratimus.
Chirurginė intervencija svarstoma tik tada, kai, atliekant konservatyvų gydymą, reikšmingas poveikis nepastebimas ilgiau kaip 6 mėnesius ir (arba) jei skausmas ir kiti simptomai daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei.
Gydant osteochondrozę, visų pirma, būtina išmokyti pacientą išvengti tų judesių ir pozų, kurios pagilina jo būklę, pavyzdžiui, kėlimo svorius ir tokių sporto šakų klases, kurioms reikalingas nugaros posūkis (futbolas, krepšinis, golfas). Be to, naudinga išmokti ergonomikos, t. Y. Taisyklės, kurios padės išlaikyti fiziologinę stuburo padėtį visą dieną.
Be to, osteochondrozės stuburo gydymo metodai apima:
- Pratimai ir kineziterapija. Pratimų rinkinio atlikimas vaidina svarbų vaidmenį palengvinant skausmą ir įtrauktas į daugumą osteochondrozės gydymo programų;
- Ledo ir šildymo trinkelių tepimas. Taikant šildymo padėklą sąnariams ir raumenims skausmingose vietose, padidėja jų mobilumas ir judesių amplitudė, o ledo pritaikymas padeda sumažinti skausmo sindromą;
- Stuburo sukibimas (sukibimas). Horizontalus stuburo pratęsimas nenaudojant prekių yra nekenksmingas metodas, siekiant pagerinti tarpslankstelinių diskų galią, padidinant atstumą tarp slankstelių, sumažinant tarpslankstelinių išvaržų dydį;
- Terapinis masažas. Jis naudojamas kaip pagalbinis metodas, siekiant padidinti užpakalinių raumenų toną, kuris kartu su pratimais prisideda prie tinkamos laikysenos susidarymo ir sukuriant raumenų rėmo atraminį stuburą;
Vyraujantiems daugumai žmonių, sergančių krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, konservatyvaus gydymo yra gana pakankamas, kad būtų pašalintos, jei ne visi, tada dauguma turimų simptomų. Nepaisant to, žmonėms, turintiems sunkesnę situaciją, taip pat yra gydymo būdų.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra degeneracinis distrofinis procesas, tiesiogiai vykstantis krūtinės ląstos regione, todėl patologiniai pokyčiai, susiję su tarpslankstelinių diskų, sąnarių, sąnarių ir raiščių sunaikinimu stuburo audiniuose.
Šios ligos formos bruožas yra tas, kad krūtinės srities osteochondrozės simptomai yra daug mažiau ryškūs nei juosmens ar gimdos kaklelio regiono osteochondrozės. Taip yra dėl to, kad krūtinės ląstos stuburas visada yra mažiau mobilus nei visi kiti, todėl pacientai, sergantys šia liga, retai kreipiasi į gydytoją. Tai tampa klaidingo kietėjimo priežastis, kad krūtinės ląstos regiono osteochondrozė yra mažai įprasta.
Beveik visi žmonės, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių yra priversti keletą metų sėdėti kelioms valandoms sėdėti prie stalinio kompiuterio ar automobilio vairo, galite pastebėti tam tikrus stuburo struktūros pokyčius. Ir jei, be to, kilo daugiau problemų (skoliozė, nugaros sužalojimai), tada beveik neįmanoma išvengti krūtinės ląstos regiono osteochondrozės.
Ligos vystymosi priežastys
Skausmo atsiradimo priežastis pacientams, sergantiems krūtinės ląstos regiono osteochondroze, kaip ir bet kuri kita osteochondroze, yra įvairių patologinių tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčiai (pavyzdžiui, disko plonėjimas, tarpslanksčių išvaržos), taip pat stuburo sąnariai (osteofitai, carizklės sunaikinimas).
Dėl šių pokyčių kai kuriais atvejais suspaudžiama nugaros smegenys, pažeidžiamas nugaros smegenyse dėl normalios kraujotakos trūkumo.
Pagrindinė degeneracinių pokyčių priežastis yra netinkama mityba, amžius, netinkamas gyvenimo būdas, hipodinamija.
Osteochondrozės simptomai
Pagrindinis krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės atsiradimo simptomas dažnai yra skausmas, kuris gali turėti skirtingas formas ir turėti skirtingą intensyvumą.
Beveik visada pacientai atkreipia dėmesį į skausmo atsiradimą krūtinės srityje po ilgo buvimo vienoje padėtyje, taip pat fiziškai. Skausmas taip pat gali būti pastebimas pakeliant ranką, pasvirusius kūno judesius. Krūtinės jausmas krūtinėje gali atsirasti giliai kvėpuojant, diskomfortas sustiprėja.
Kai kuriais atvejais yra atskirų odos skyrių tirpimas, niežėjimas ar deginimas apatinėse galūnėse, šalčio jausmas kojose, padidėjęs nagų trapumas, odos lupimas, taip pat pykinimas, išmatų sutrikimai, kurie jokiu būdu nėra susiję su mityba. Šie simptomai rodo kraujotakos sutrikimus, kurie tampa tarpslankstelinių diskų pažeidimo rezultatu.
Neįmanoma diagnozuoti krūtinės ląstos osteochondrozės, nes jos požymiai iš esmės yra panašūs į kitų ligų simptomus, pavyzdžiui, miokardo infarktą, pneumoniją ir gastrologines patologijas. Štai kodėl svarbu laiku pasitarti su gydytoju, kad būtų galima atlikti instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką.
Skirtingas skausmas kaip osteochondrozės požymiai
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai visiškai priklauso nuo to, kuris regionas paveikė. Būdinga krūties osteochondrozė2 skausmo sindromas - Krūtų poslinkis ir bendras atgal nugaroje.
Krūtinės ląstos šoninis - Tai staigaus ūmaus skausmo jausmas krūtinės ląstos stuburo srityje. Dažniausiai žmonės, sėdintys toje pačioje padėtyje, susiduria su šiuo reiškiniu, yra nepatogiai ir yra užsiėmę monotonišku monotonišku ilgalaikiu darbu.
Staigaus skausmo priepuolio metu nugaros ir krūtinės raumenys yra tokie įtempti, kad pacientui netgi gali būti sunku kvėpuoti.
Nepamirškite, kad skausmingi pojūčiai gali pasklisti šonkauliais link krūtinkaulio, kartais net atiduoti jį pečių ašmenims. Šie simptomai gali paskatinti pacientą į klaidingą minties apie miokardo infarktą, tačiau elektrokardiogramoje nėra jokių nukrypimų nuo su amžiumi susijusių normų, o nitroglicerino ir kitų širdies vaistų vartojimas neturi jokio poveikio.
Bendras skausmo sindromas, skirtingai nei žindymas, pacientui išsivysto palaipsniui, nepastebimai. Pacientai gali pastebėti, kad nėra stipraus paveikto stuburo skausmo ir diskomforto jausmo, tačiau tai ypač nesivargina. Giliai kvėpuodami ir polinkiai, skausmas sustiprėja, jų ypatingas intensyvumas stebimas naktį, o ryte jie patys pamažu išnyksta.
Dėl susidarančio stipraus spazmo pacientas jaučia oro trūkumą, visas skausmas gali trukti maždaug 3 savaites. Kai kuriais atvejais tai gali būti painiojama su pneumonija, tačiau apie plaučių uždegimą galime kalbėti tik tuo atveju, jei yra papildomų plaučių simptomų.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės ypatybės
Dėl šios ligos pacientai dažnai pasireiškia gastrologiniais simptomais, kurie dažnai klasifikuoja kaip individualias virškinimo trakto ligas. Skausmas atsiranda iš epigastrinio regiono, kuris sustiprėja po fizinio darbo ir po gero poilsio naktį išnyksta.
Priešingai nei gastritas, pacientai, sergantys krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, neturi priklausomybės nuo sezoniškumo, tai yra, ligos apraiškos yra nuolat tariamos ir stiprios bet kuriuo metų laiku, tuo tarpu pacientai, sergantys virškinimo trakto liga, dažniausiai būna pavasarį ir rudenį, tai dažnai padeda nustatyti teisingą diagnozę.
Jei 7–11 slankstelių plote paveikti tarpslanksteliniai diskai, tada skausmas gali būti pats skirtingus nuo nuobodaus ir skaudančio, suteikiant dešiniajam hipochondriumui, iki aštrių ir paroksizminių. Kito skausmo priepuolio metu pacientai gali būti paguldyti į ligoninę medicinos įstaigose, kurioms diagnozės, pradedant nuo inkstų, pankreatito ir kolito keršto, baigiant urolitiaze. Teisingą diagnozę galite nustatyti tik atlikus išsamų medicinos apžiūrą.
Osteochondrozės gydymas
Esant krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei, bet koks gydymas, visų pirma, siekia pašalinti ligos pasireiškimus, o paskui tik pašalinti jos priežastį. Tam skiriami įvairūs skausmą malšinantys vaistai tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu, ir tepalo bei gelio pavidalu.
Kai kuriais atvejais taip pat rekomenduojama paskirti raumenis relaksantus, todėl reikalingi hondoprotektoriai, kurie naudojami bet kokiose osteochondrozės formose ir stadijose. „Hondoprotektorių“, taip pat vitaminų ir mineralinių kompleksų naudojimas leidžia sustiprinti raiščių stiprumą ir iš dalies atkurti kaulų audinio struktūrą.
Be to, rekomenduojama naudoti vaistų terapiją, gydymą ir prevencinį kūno kultūrą, masažą, akupunktūrą ir kineziterapiją. Tai leidžia sumažinti skausmą ir normalizuoti kitų organų ir kūno sistemų darbą.
Kadangi jau prasidėjo raumenų ir kaulų sistemos elementų sunaikinimas, neįmanoma visiškai išgydyti krūtinės ląstos osteochondrozės, tačiau šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia žymiai pagerinti paciento būklę ir ilginti remisiją.